소아 안과 검진 시기 놓치면 후회


소아 안과 검진은 언제부터 시작해야 할까요? 해마다 받으면 좋겠지만 힘들다면 적어도 1세, 3세, 6세에는 검진할 필요가 있습니다. 정기 영유아검진을 받아서 크게 신경안쓰고 따로 안과 검진을 받지 않아도 된다고 생각하시는 부모님들이 많은데요. 그러나 아이의 머리가 한쪽 방향으로 계속 기울어진다거나, 아무 이유없이 자주 기우뚱 넘어지는 증상이 보이면 ‘약시 또는 사시’ 와 같은 질환을 의심해봐야 합니다.



소아 안과 검진 중요한 이유

“자녀가 눈을 심하게 찡그리면서 사물을 보거나 가까이에서 보는 증상이 있으면 한번쯤 의심해볼 필요가 있습니다.. 또한 가족의 안구에 대한 병력이 있을 경우 검사를 꼭 받아 봐야 합니다.
저희 딸아이도 아주 유아일때부터 오른쪽 눈에서 간헐적 외사시 증상이 보였습니다.
그 때는 외사시라는 병명 조차 인지를 못했을 때인데요. 3살이 되고 4살이 되면서 부터 피곤하거나 멍하게 있을 때 눈의 띄게 외사시 증상이 보였죠. 급한 마음에 소아 전문 병원을 찾은 기억이 있습니다. 다짜고짜 수술 아니면 안된다는 말에 엄청나게 마음이 상했었는데요
한 병원만 가볼게 아니고 서울대 어린이병원을 바로 예약 후 검진을 받았습니다.
결론을 먼저 말씀드리면 수술은 하지 않았습니다. 안대를 이용한 근육 강화 치료와 1년에 한번씩 방문하여 검진하는 걸로 현재는
거의 정상적인 교정이 이루어 졌는데요.

꼭 필요한 경우에는 수술이라는 절차가 불가피 하겠지만, 전문병원을 수시로 찾아가 검진을 받는것이 가장 안전하고 정확한 방법입니다.

아이가 태어난 후 4~6개월차

1차 검진에서 시작해 66~71개월 7차 검사에서 진행하는 검사는
의사의 간략한 문진 항목으로 검진 진행하며 증상에 대한 전문적인 소견보다
지켜보자는 의견이 있을 수 있습니다.


4개월부터 24개월차

일반적으로 시각문진과 손전등 검진만으로 시행
일상 생활 하면서 특이점을 느끼신게 있으시다면 꼭 검진시
의사선생님께 말씀드리는 것이 정확한 검진에 도움이 될 시기라고 생각합니다.


30개월부터 시작되는 4차 검진 이후

시력표를 보며 진행하는 시력검사.
이 검진은 쉽게 진행할 수있고 저렴한 비용으로 가능한 장점이 있지만
정확한 진단이 이뤄질 수는 없어서 안과전문의의 진료가 필요할 수도 있다.

눈의 기능은 어린 소아시기에 모든 성장이 이루어지며 기능이 완성되기 때문에  소아 때의 눈 성장이 일생의 눈 건강을 좌우한다, 어린이들은 스스로의 관리 어렵고 검진 시기를 놓칠 경우 시력장애가 발생하여 자신 스스로 심적 충격을 안고 살아갈 수도 있으며 일반적인 생활이 불가능 할 정도로 위험해 질 수 있기 때문에 시기 적절한 검진은 꼭 필요 합니다.







소아 안과 외사시 증상





1세, 시력검사는 필수


만 1세 미만 영유아 건강검진에서는 협조가 어렵고 협조가 어려우므로 각별한 주의가 필요하며, 기회를 놓치면 시력발달에 치명적인 영향을 미치게 됩니다.

2011년 7월부터 2012년 5월까지 내원한 1세 미만 영유아 815명을 대상으로 분류분석을 실시하였을때. 곁눈질 및 비정상적인 안구 운동. 비정상적인 안구 운동을 보이는 환자 중 51.9%는 양미간에 넓고 집중된 눈인 ‘내사시’가 있었고 34.3%는 내사시와 외사시 진단을 받았습니다. 특히 영아 내사시는 1세 전후의 조기 수술이 필요한 질환입니다.


연구 결과에 따르면 1세 전후에 조기 수술을 받은 환자가 1년 후에 수술을 받은 환자보다 시력이 더 좋은 것으로 나타났습니다. 시각 기능(두 눈으로 물체를 동시에 볼 때 각 눈의 정보 통합)은 더 나은 치료 결과를 보였습니다. 특히 눈의 위치가 좋지 않은 어린이의 경우 백내장, 망막 질환, 녹내장 등 조기 치료가 필요한 질환이 발견되기 때문에 안과 의사와 상담이 필요하다.


3세, 굴절이상·약시 체크


성인과 달리 소아는 원시, 근시, 난시와 같은 심각한 굴절 이상이 있어도 시력 문제를 거의 호소하지 않습니다. 그러나 어린이의 심각한 굴절 이상을 인정하지 않으면 시력 저하로 인해 약시가 발생할 수 있습니다.

국민건강보험공단이 4세 미만 굴절이상 환자 수를 통계한 결과 2002년 대비 근시가 11.5%, 원시가 31.6%, 난시가 11% 증가했다. . 또한, 약시를 가진 어린이의 수가 해마다 증가하고 있습니다. 국민건강보험공단이 2009년부터 2013년까지 의료비를 분석한 결과, 만 4세 미만 어린이 약시가 매년 14.3%씩 증가했습니다.

약시는 눈에 특별한 이상이 없지만 안경을 써도 시력을 교정하기 어려운 상태입니다. 약시는 성인에게는 발생하지 않고 소아에게만 발생하는 질환으로 각막, 수정체, 망막, 시신경의 일종으로 정상이지만 나이가 들면서 안경으로 교정하는 시력이 정상시력 보다 낮아지게 됩니다. 눈이 심한 굴절 이상, 사시, 처진 눈꺼풀 또는 백내장과 같은 상태에 의해 영향을 받을 때 발생합니다.

대한안과학회는 2011년 9개 주요 병원을 찾은 약시 어린이 222명을 대상으로 치료 시작 시기와 치료 성공률을 분석한 결과 12세에 약시 치료를 시작한 환자는 23%에 불과한 것으로 나타났다. 조기검진을 통해 질병을 조기에 발견하고 제때 치료하는 것이 얼마나 중요한지 알 수 있습니다.



6세, 입학 전 정밀검사


키가 성장을 멈출 때가 있듯이 시력도 성장을 멈출 때가 있습니다. 일반적으로 시력은 7~8세경에 발달하기 시작합니다. 따라서 시력발달이 멈추기 전에 정밀검사를 시행하여 초등학교 입학 전에 안경이 필요한지 여부를 확인하고 간헐외사시의 경우 수술을 받는 것이 매우 중요합니다.

특히 소아 사시 중 가장 많은 비율을 차지하는 간헐외사시는 보통 오른쪽 눈이 있지만 피곤하거나 졸리거나 화가 나거나 아플 때 간헐적으로 한쪽 눈이 바깥쪽으로 향하게 됩니다. 항상 나타나는 것은 아니므로 부모가 간과할 수 있습니다.

간헐외사시를 방치하면 증상이 심해져 일상생활, 학습능력, 정서발달에 지장을 줄 수 있다. Mayo Clinic의 Jeff MacKenzie 박사가 소아 사시가 있는 젊은 성인의 정신과적 문제에 대한 2008년 연구에 따르면, 간헐적 외사시가 있는 어린이는 시력이 있는 어린이보다 방과 후 사회적으로 활동적일 가능성이 더 높고 친구와 어울리기가 더 어렵습니다. 이는 교사나 부모가 간헐적 외사시의 발병을 인지하지 못하기 때문에 “왜 집중하지 않니?” 소아는 속발성 우울 또는 적응 장애가 발생할 수 있으므로 조기에 치료를 받아야 합니다.

“아이가 눈을 가늘게 뜨거나 근거리 사물을 보는 증상이 있고 아이가 시력이 좋지 않은 병력이 있는 경우 검사 주기를 단축해야 합니다.